Đảng ủy Bảo hiểm xã hội tỉnh Đăk Nông lãnh đạo thực hiện hoàn thành Kế hoạch Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao

Theo báo cáo của Đảng ủy Bảo hiểm xã hội tỉnh Đăk Nông việc thu Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là nhiệm vụ trọng tâm của Ngành, thu đúng, thu đủ đảm bảo cho việc chi trả các chế độ thụ hưởng của người tham gia, do vậy, hằng năm căn cứ vào chỉ tiêu được BHXH Việt Nam giao, Đảng ủy đều lãnh đạo chính quyền xây dựng kế hoạch thu BHXH, BHYT, BHTN cụ thể cho các đơn vị, nhằm đảm bảo thu đạt tiến độ, đúng chỉ tiêu đề ra.

Theo đó Tổng số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN toàn tỉnh là 551,461 người, đạt 91,86% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Số thu BHXH, BHYT, BHTN đạt 525.817 triệu đồng, đạt 45% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Số nợ BHXH, BHYT, BHTN là 65.879 triệu đồng chiếm 5.64% kế hoạch thu trong đó nợ khó thu 130 đơn vị số tiền 35.467 triệu đồng, chiếm 3,03% kế hoạch thu. Dự kiến trước khi trừ nợ khó thu, tỷ lệ nợ là 2,61%. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 80,64%, tỷ lệ người lao động trong độ tuổi tham gia BHXH là 11,41%. Trong 6 tháng đầu năm Đảng ủy cũng đã lãnh đạo chi trả các chế độ BHXH theo hướng cải cách hành chính, giảm các thủ tục; áp dụng hiệu quả CNTT trong xét duyệt chi trả kịp thời, đầy đủ, đúng quy định. Đẩy mạnh việc chi trả không dùng tiền mặt theo chỉ đạo  của cấp trên; phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bưu điện tổ chức linh hoạt các phương thức chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, chi trả kịp thời đầy đủ các chế độ, chính sách BHXH, BHTN cho người tham gia; quản lý chặt chẽ chế độ, chính sách BHXH, BHTN. Ước tính trong 6 tháng đầu năm 2022, toàn tỉnh đã giải quyết chế độ chính sách BHXH là 3.746 lượt người; thẩm định 3.517 lượt hồ sơ hưởng ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe, với số tiền hơn 19 tỷ đồng.

Người tham gia BHYT được tiếp cận dịch vụ y tế tại tất cả các tuyến y tế theo mức độ bệnh tật và khả năng của cơ sở KCB. Ký hợp đồng và ứng dụng công nghệ giám định trên phần mềm quản lý, kết nối liên thông trong kiểm tra, giám sát chặt chẽ, phát hiện và ngăn chặn kịp thời những sai sót trong việc sử dụng quỹ KCB BHYT; Thực hiện Đề án giám định chi phí BHYT theo phương thức tập trung, kịp thời thanh toán đúng quy định, không để ách tắc, ảnh hưởng đến quyền lợi của người KCB BHYT. Phối hợp với ngành Y tế tăng cường quản lý nhà nước về BHYT, kịp thời tháo gỡ những vướng mắc trong công tác KCB, cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ. Ước tính 6 tháng đầu năm 2022, toàn tỉnh có 277.902 lượt người KCB BHYT, giảm 24% so với cùng kỳ năm 2021 (trong đó: Số lượt người KCB BHYT ngoại trú là 259.714 lượt người, số lượt người KCB BHYT nội trú là 18.188 lượt người), với tổng số tiền chi trả gần 87 tỷ đồng. Nguyên nhân là do: ảnh hưởng của dịch bệnh Covid-19 nên người có thẻ BHYT hạn chế tới các cơ sở KCB để khám và điều trị; số người tham gia BHYT bị giảm thẻ BHYT (theo Quyết định số 861/QĐ-TTg). Bên cạnh đó, BHXH tỉnh tăng cường công tác kiểm tra, giám sát, kiểm soát dữ liệu trên Hệ thống thông tin Giám định BHYT. Qua đó phát hiện các chi phí bất thường, chưa hợp lý để đưa vào các nội dung giám định theo chuyên đề nhằm kiểm soát tốt nhất nguồn quỹ được giao. Ngoài ra, việc chỉ định các dịch vụ cận lâm sàn, chẩn đoán hình ảnh, chỉ định điều trị nội trú của các cơ sở KCB BHYT ngày càng hợp lý hơn và làm tốt hơn trong việc chuẩn hóa thanh toán các chi phí KCB BHYT.

Đạt được kết quả trên Đảng bộ đã luôn tranh thủ sự lãnh đạo của của Tỉnh ủy, HĐND, UBND, Đảng bộ Khối, BHXH Việt Nam, sự phối hợp với các cơ quan, ban, ngành có liên quan như: Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Sở Tài chính, Sở Y tế, Sở Lao động Thương binh và Xã hội, Sở Giáo dục và Đào tạo, Liên đoàn lao động tỉnh, Bưu điện tỉnh, Hội liên hiệp phụ nữ, Hội nông dân…với cấp ủy đảng và chính quyền các cấp để tổ chức và thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh Đắk Nông.

Với mục tiêu BHXH, BHYT toàn dân; xác định trọng tâm là thực hiện thắng lợi các nhiệm vụ chính trị được giao, góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn. Đảng ủy đã lãnh đạo Chính quyền áp dụng nhiều chính sách mới, đột phá có hiệu lực đi vào cuộc sống, tạo sự lan tỏa, thu hút các doanh nghiệp, người lao động, người dân, các cơ quan quản lý; sự quyết liệt trong cải cách thủ tục hành chính (TTHC), ứng dụng mạnh mẽ công nghệ thông tin (CNTT), từng bước xây dựng ngành BHXH hiện đại, chuyên nghiệp, hướng đến sự hài lòng của người dân và doanh nghiệp. Trong 6 tháng đầu năm 2022, Đảng ủy BHXH tỉnh đã bám sát nhiệm vụ chính trị của cơ quan để ban hành các Nghị quyết, Chương trình, Kế hoạch để tập trung lãnh đạo đảng viên, công chức, viên chức và người lao động thực hiện hoàn thành và hoàn thành vượt mức các nhiệm vụ trọng tâm, các chỉ tiêu đề ra.

Trong 6 tháng cuối năm 2022, Đảng ủy tiếp tục Lãnh đạo Chính quyền tổ chức thu BHXH, BHYT, BHTN đúng tiến độ và kế hoạch đề ra; phấn đấu giảm tỷ lệ nợ dưới mức quy định của BHXH Việt Nam; phấn đấu phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN đạt và vượt kế hoạch; phấn đấu tăng tỷ lệ bao phủ BHYT đạt và vượt kế hoạch được giao. Chi trả các chế độ BHXH an toàn, đúng quy định. Tăng cường công tác quản lý nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng gây thất thoát quỹ ốm đau, thai sản, quỹ bảo hiểm thất nghiệp. Giám định chi phí KCB BHYT đúng đối tượng, quản lý quỹ KCB BHYT chặt chẽ, tăng cường công tác kiểm tra các cơ sở KCB, chống lạm dụng, chiếm dụng. Tăng cường công tác tuyên truyền Luật BHXH, BHYT; phổ biến kiến thức pháp luật về lĩnh vực BHXH, BHYT; tiếp tục hoàn thiện dữ liệu hộ gia đình, cấp mã số BHXH cho người tham gia mới; Mở rộng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, BHYT học sinh-sinh viên. Rà soát, gửi dữ liệu trùng thẻ BHYT về BHXH các huyện để phối hợp với cơ quan quản lý đối tượng rà soát và giảm các trường hợp trùng thẻ BHYT. Tiếp tục đẩy mạnh công tác thanh tra chuyên ngành, tăng cường thanh tra đột xuất tại các đơn vị, doanh nghiệp nợ đọng BHXH, BHYT, nhất là các đơn vị nợ đọng kéo dài; kịp thời xử lý và kiến nghị xử lý các vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT. Tiếp tục thực hiện CCHC theo Kế hoạch đã ban hành. Lãnh đạo Chính quyền chỉ đạo BHXH các huyện tích cực hưởng ứng phong trào “Cả nước chung sức xây dựng nông thôn mới” do Ngành BHXH tỉnh và địa phương phát động. Tăng cường chỉ đạo các đơn vị trực thuộc tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, quy tắc ứng xử của công chức, viên chức và người lao động Ngành BHXH. Thực hành tiết kiệm chống lãng phí, phòng và chống tham nhũng trong mọi mặt hoạt động. Thực hành dân chủ, công khai minh bạch trong quản lý tài chính, tài sản...